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高考生做近視手術如何選擇?光看度數(shù)可不行

作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

對照近視度數(shù),就能知道適合你的近視手術方式?

暑假高考征兵近視手術,很多學生一上來也喜歡問度數(shù),聽到自己的度數(shù)符合手術范圍,本人就放心了。然而近視手術的要求其實嚴格的多,度數(shù)僅僅只是一環(huán)。


一、可供選擇的近視手術類型

簡單來說,近視手術分為兩種:一是角膜屈光手術(即激光手術),二是眼內(nèi)晶體植入手術,目前市面上主流的四種細分術式,都是可供選擇的。

1、全飛秒激光手術

先利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層分離出一個凸透鏡,再在角膜緣附近切開一個較小切口,將這個透鏡經(jīng)由切口取出。

特點:不制作角膜瓣、切口縮小、體驗感較好、角膜生物力學更穩(wěn)定、術后干眼較輕,避免角膜瓣及角膜混濁風險。

適合人群:1000度以內(nèi)的低、中、高度近視,特別適合應征、報考特殊專業(yè)院校、運動等人群。

2、半飛秒激光手術

手術需要聯(lián)合飛秒激光和準分子激光兩臺設備,故俗稱“半飛秒”。先使用飛秒激光制作一個角膜瓣,然后掀開,再用準分子激光在角膜基質(zhì)層上切削,之后再把瓣復位回去。

特點:有角膜瓣、體驗感較好、角膜混濁風險較低。

適合人群:適應人群較廣,1200度以內(nèi)的多數(shù)近視人群。

3、準分子激光手術

以SMART全激光手術為代表,包括了TPRK、PRK、LASEK。手術使用準分子激光,同時消融角膜上皮層和角膜基質(zhì)層,基質(zhì)層切削也在這一步中完成了。被消融的上皮層會在術后長合完成。

特點:不制作角膜瓣、節(jié)省角膜組織、避免角膜瓣風險、修復慢且不適感較明顯。

適合人群:中、低度近視,運動、應征、報考特殊專業(yè)院校等有沖撞性運動的人群。

4、人工晶體植入術(ICL)

ICL晶體植入術就是將一枚人工晶體通過較小切口放進眼后房的位置。簡單來說,就類似于把“隱形眼鏡”戴到眼睛里去。

特點:矯治范圍較廣、不切削角膜組織、可一直使用也可據(jù)情況變動取出或替換。

適合人群:適用于1800度以內(nèi)的近視人群。


二、近視手術不能光看度數(shù)

每種術式的理論矯治范圍不同,對于能否接受近視手術,除了近視、散光度數(shù)匹配之外,醫(yī)生還要通過其他因素評估,這些因素也很重要,包括:

①角膜條件:激光手術需要考慮角膜情況,切削角膜量是由度數(shù)決定的,但前提是在保證剩余角膜厚度足夠、角膜曲率正常等情況下。因此,評判一個人能否進行該手術,除了要了解他的近視度數(shù),角膜厚度夠不夠切也至關重要。有的患者度數(shù)符合手術矯治范圍,但角膜情況不夠好,還是不符合手術條件。

②前房深度和角膜內(nèi)皮細胞數(shù):ICL晶體植入受角膜限制小,但要考慮這兩個因素。滿足前房深度≥2.8mm,角膜內(nèi)皮細胞數(shù)>2000個/m㎡,才能避開一些手術風險,符合ICL手術條件。

③年齡條件:18-45歲,同時近兩年度數(shù)波動在50度/年內(nèi)。

④全身條件:有無糖尿病、紅斑狼瘡等禁忌疾病,有無角膜炎、結膜炎等活動性眼病。

可以看到,除了近視度數(shù),還有很多指征需要通過專業(yè)的術前檢查做篩查。術前檢查不僅能幫大家了解自己的眼睛情況,判斷是否適合做近視手術、適合哪種近視手術類型,預估術后視力是否穩(wěn)定、術后視力有多少,也是制定手術方案的數(shù)據(jù)來源。


三、暑假高考征兵近視手術建議

1、趁早到院做術前檢查,通過專業(yè)檢查確定自己的近視手術條件。先檢查再糾結,暑假術前檢查和摘鏡活動多,可提前咨詢。

2、全飛秒、全激光不制作角膜瓣、角膜生物力學較穩(wěn)定,是運動、報考特殊專業(yè)院校學生理想的近視手術。但不代表有瓣的半飛秒不適合,大家要從自己的眼睛條件出發(fā)做選擇。

3、有人認為等度數(shù)高了,再一次手術更值。其實,近視手術要求嚴格,度數(shù)太高、近期度數(shù)波動明顯、高度近視并發(fā)了嚴重眼底問題等,都很可能無法達到手術要求。

4、提醒報考特殊專業(yè)院校的學生,ICL晶體植入目前在多數(shù)地區(qū)還未納入體檢允許范圍內(nèi)。

5、近視手術特點不同,沒有好壞之分,都能幫助近視朋友摘鏡。每個人由于個體差異,適合的術式不同、術后視力不同,術前理性認知自己的預估視力,再選擇近視手術。


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