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近視、斜視、弱視,孩子視力干預趁12歲前!

作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

1.抓緊黃金期,診治別拖延

孩子的視覺發(fā)育迅速,眼病拖久不治,拖延一天,就是在主動給眼病“送彈藥”,助長它們的發(fā)展!

孩子身體在生長,近視也會跟著增長,直到成年達到穩(wěn)定。但不能有“反正都會漲,不管也一樣”的想法!原本孩子就處于近視發(fā)展期,不主動控制,度數(shù)增長只會更迅猛更快!容易發(fā)展成高度近視。如果是病理性高度近視的話,成年后度數(shù)也依然無法控制,還會伴隨眼底的器質(zhì)性病變、眼軸不斷地過度增長。

斜弱視在診治時機上相當嚴格。孩子3歲以內(nèi)為視力關(guān)鍵期,6歲以前為敏感期,到12歲以后超過視覺可塑期,視覺發(fā)育逐漸停止。因此,斜弱視診治要盡早,把握住4-7歲年齡段,堅持長期耐心的訓練,視力是可提升的。兒童斜視弱視12歲以上想治就困難了。錯過這個黃金期,孩子除了視力低下,沒有完善的雙眼視覺功能,立體視覺模糊,判斷不準物體方向,位置和遠近,影響學習、將來擇業(yè)。
 

2.觀察小動作,判斷是否患病?

由于近視、斜視、弱視在某些癥狀上具有相似性,所以有時單憑某個癥狀,不能草草下論斷。無論是以上哪種眼病,都有視物模糊、歪頭視物、瞇眼視物、喜歡湊近看東西的表現(xiàn),此外還有以下異常:

⑴判斷:疑似近視

① 經(jīng)常性眨眼與揉眼睛;

② 直接抱怨看不清墻上或黑板上的字畫;

③ 對遠處的事物經(jīng)常辨別錯誤。


⑵判斷:疑似弱視

① 眼手協(xié)調(diào)能力差,容易碰撞或跌倒;

② 看東西時還喜歡抬頭、低頭、皺眉等;

③ 看東西時眼球來回轉(zhuǎn)動,或者震顫;

④ 看東西有重影。


⑶判斷:疑似斜視

① 看東西時還喜歡斜眼;

② 黑眼珠在轉(zhuǎn)動時,兩只眼不對稱;

③ 閱讀障礙,視物疲勞,容易串行;

④ 在精神不集中或疲勞時往遠處看,有一只眼眼位偏斜。


發(fā)現(xiàn)孩子斜視,關(guān)注三個特定時期

一是孩子出生睜眼時,觀察孩子的兩個眼球是否對稱;

二是孩子5-6個月,抱起來看東西時,有沒出現(xiàn)兩個眼球活動不同步、不同方向或歪頭的現(xiàn)象;

三是孩子2-3歲時,兩個眼球位置有沒有不對稱。
   

3.三大眼病如何治?

⑴近視診治

主要還是配戴眼鏡。家長別因怕眼鏡加深近視度數(shù),而故意不給孩子配眼鏡,或配度數(shù)較低的眼鏡,這些是錯誤的做法。前面說道孩子成年前,近視度數(shù)有所增長是自然現(xiàn)象。配戴眼鏡能幫助孩子看清,無形中減少眼疲勞,以此減緩近視度數(shù)的增長

如果孩子超過8周歲,還可以選擇角膜塑形鏡(OK鏡)。OK鏡是晚上睡覺配戴的隱形眼鏡,它通過夜間睡眠時間的鏡片物理塑形,減緩角膜曲率,讓孩子白天能暫時不戴眼鏡出行的同時,控制近視發(fā)展。角膜塑形鏡屬于3類醫(yī)療器械,眼鏡店買不到,要去專門的醫(yī)療機構(gòu)驗配。


⑵弱視診治

目前常用方法,包括配鏡、遮蓋療法、紅光閃爍療法(紅閃)、海丁格光刷療法、視覺生理刺激療法(光柵)、后像增視療法、家庭細作業(yè)、敏感度訓練、同知視覺訓練、融合視覺訓練和立體視覺訓練等。戴眼鏡和遮蓋法都是其中相當重要的方法。弱視的診治是個緩慢的過程,遮蓋和視力訓練都需要家長與孩子的堅持。

總體來說,綜合療法比單一的更有作用,由于引起弱視的原因不同,具體到每個孩子的診療方法也不同,如:有單眼高度遠視,從配鏡開始,再配合遮蓋、訓練等;斜視引起的弱視,先治斜視,有時須借助手術(shù)完成;先天性白內(nèi)障引起的弱視,得通過手術(shù)、配鏡聯(lián)合視覺訓練等。


⑶斜視診治

斜視與弱視一樣,有很多類型,要先確診孩子斜視屬于哪種,及程度、是否影響視力等,再據(jù)情況制定方案。斜視診治方式有配鏡、用藥、訓練、手術(shù)等,大多數(shù)斜視都需要手術(shù)

 

診治過程中,要注意:家長不應過多注重斜視眼位的糾正,而忽視了視力是否正常!這樣容易走入誤區(qū)。因為當眼睛不能同時朝一個方向注視時,會有影像重疊的時候,大腦為了糾正這個現(xiàn)象會本能抑制其中一只眼睛,時間長了這只眼睛會失去影像功能。并且,眼位糾正即使到成年后,仍可通過手術(shù)達到。相比之下,孩子雙眼視功能的建立更緊迫,診療不及時,超過12歲之后基本無法再建立雙眼視功能。孩子缺乏立體視覺與融像能力,可能會對未來擇業(yè)有影響。


    浙醫(yī)廣〔2023〕第331101-0008號

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