有些近視朋友，發(fā)現(xiàn)戴了眼鏡，對視力依舊沒什么幫助，或者有很明顯的不規(guī)則散光的情況——沒準是因為有圓錐角膜傾向！

有圓錐角膜的人，角膜逐漸外凸，且不能做近視激光手術，同時也代表著角膜存在病變。那么究竟什么是圓錐角膜？它對視力又有什么影響？有圓錐角膜真的就不能做近視手術了嗎？一起來了解一下。

1.什么是圓錐角膜

圓錐角膜，就是角膜擴張、中央變薄向前突出，呈現(xiàn)圓錐形的一種眼病。若不及時加以干預，可能引發(fā)角膜穿孔，甚至導致失明。

2.如何早期識別圓錐角膜？

①圓錐角膜一般自青春期起雙眼先后發(fā)病，雙眼視力出現(xiàn)進行性下降；

②有高度近視或明顯的不規(guī)則散光；

③頻繁換鏡，嚴重者無法通過佩戴框架眼鏡對視力進行良好的矯治；

④有圓錐角膜家族史者。

有以上癥狀的人群應警惕圓錐角膜的發(fā)生，并定期到眼科醫(yī)院檢查角膜形態(tài)。

3.圓錐角膜的診治

目前，針對圓錐角膜的早期診斷方法是角膜地形圖檢查。圓錐角膜早期的病變表現(xiàn)為角膜后表面的異常隆起，角膜地形圖可以體現(xiàn)角膜后表面形態(tài)，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預提供了方便。

針對不同時期圓錐角膜患者的診治，目的都是阻止圓錐角膜進展及并發(fā)癥發(fā)生，促進視力的提升。

（1）先要改掉會損傷角膜的壞習慣：揉眼，經常用力揉眼容易導致病情加重或誘發(fā)角膜穿孔等；

（2）其次，早期圓錐角膜患者可通過佩戴合適框架鏡提高視力，難以矯治者需使用角膜接觸鏡，并且需要定期復查角膜地形圖，了解圓錐角膜的進展情況；

（3）進展期，圓錐角膜患者經過臨床評估后，可選擇角膜膠原交聯(lián)術，通過手術的方式提高角膜的強度，延緩圓錐角膜的進展。

角膜膠原交聯(lián)術：通過光化學原理加固角膜膠原纖維相互連接，阻止角膜變薄變凸，能有效控制圓錐進展，避免角膜移植術，是目前圓錐角膜患者的診療希望。

（4）無法矯治或病情發(fā)展迅速者，甚至需要進行角膜移植以挽救視力。

圓錐角膜作為青少年視力的潛在威脅，需要做到早發(fā)現(xiàn)、定期復查、及時干預，降低疾病可能導致的視力損害及其相關并發(fā)癥的風險。

4.圓錐角膜常見問題

了解了圓錐角膜的常規(guī)定義后，還有下面這些問題，都是大家關心的：
 

①圓錐角膜只在青少年時期發(fā)病？

圓錐角膜多發(fā)于10～20歲發(fā)育期的青少年，但也有少數(shù)患者發(fā)病會早于青春期或者青春期結束之后。因此，即使過了青春期也要多加注意。

②圓錐角膜會遺傳嗎？

臨床上常見的情況下，圓錐角膜并沒有呈現(xiàn)出家族積聚。但許多研究報道了大量家族性圓錐角膜的存在，也就是說患者的家屬有明顯的高患病率。圓錐角膜的病因目前仍不明確，除了可能與遺傳有關以外，還與一些高危因素，比如小孩子的過敏性結膜炎、經常揉眼、做對抗運動有關。

③散光度數(shù)高就是圓錐角膜嗎？

不一定，但是由于圓錐角膜早期形態(tài)上并不是很明顯，常常偽裝成近視、散光，因此，散光度數(shù)較大、近視度數(shù)進展快的青少年可以通過角膜地形圖等更準確的檢査篩查一下是否圓錐角膜。

④有圓錐角膜真的就不能做近視手術？

也不盡然，近視手術主要分為兩類：一類是眼表激光類近視手術（全飛秒、半飛秒等），一類是眼內鏡手術（ICL人工晶體植入）。

由于圓錐角膜本身角膜就很薄，如果再切削一層的話，角膜的抗張力性能會更差，更容易發(fā)生變形。因此，圓錐角膜患者不建議做激光近視手術。但是通過角膜交聯(lián)手術穩(wěn)定角膜形態(tài)后，還是可以通過ICL人工晶體手術達到矯治近視的目的。

⑤圓錐角膜以后會失明嗎？

圓錐角膜雖然進展很快，但是只要及時發(fā)現(xiàn)，及早介入診治，比如角膜交聯(lián)手術、RGP等，大部分患者還是可以控制在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)的。