在小兒眼科中，“散瞳”是一個熱點問題，很多家長提到散瞳這件事，心情都相當復雜。

檢查視力的時候，如果醫(yī)生說要做散瞳，往往意味著孩子有點近視的征兆；但如果沒做散瞳，家長又擔心驗出來的結果不準確；可做了散瞳，又怕對孩子眼睛有傷害。

問：散瞳到底是什么？

是視力檢查的必需項嗎？

先從假性近視開始說起。

一、假性近視

所謂“假性近視”，指的是調節(jié)痙攣，它本身就不是近視，只是和近視有非常多的相似點。

我們可以把它想象成是一個照相機，原本鏡頭可以變焦拉遠拉近，但調焦的齒輪突然卡住了，只能看清楚近距離的物品，而怎么都看不清遠處。

假性近視，也就是肌肉痙攣，就相當于齒輪卡住了。

當我們發(fā)現(xiàn)孩子檢查出近視度數(shù)時，會點散瞳眼藥水，等起效后再看。如果散瞳起效后，沒有近視，那就說明是肌肉的痙攣，也就是所謂的假性近視；如果仍然有近視，那就是真的近視了。

二、什么情況下需要散瞳？
散瞳驗光是針對特定群體的一種驗光方式，下面幾種情況，醫(yī)生一般都會建議散瞳：
1、初次確診有度數(shù)異常的時候，12歲以下往往都建議要散瞳來確診，12~19歲可以根據(jù)情況酌情使用；

2、發(fā)現(xiàn)有斜視的時候，更應該要散瞳檢查；
3、懷疑存在調節(jié)痙攣，也就是假性近視，就需要通過散瞳來檢查；

4、驗光的時候矯正視力不理想，又找不到別的原因，也需要散瞳明確。

5、小瞳驗光（不點眼藥水的驗光）如果跟臨床癥狀不匹配，或懷疑其準確性的時候，也需要進行散瞳驗光。
6、眼底和屈光間質檢查均正常但視力較差者以及比較復雜的屈光不正者。
總之，醫(yī)生會根據(jù)情況，綜合考量要不要在檢查時安排散瞳。

三、散瞳驗光有危害嗎？

很多家長對散瞳有抗拒心理，談“散”色變，怕傷害孩子眼睛，但其實檢查用的散瞳藥都是一過性的，會排泄掉，藥效也會消失。但在藥物起效的這段時間里，孩子確實會感覺不舒服，怕光、看近模糊等，對于有風險的活動也要避免參與。

快速的散瞳劑往往就是當天跟次日，而阿托品這類長效散瞳劑往往是2~3周，而阿托品又恰恰是控制近視目前明確有用的藥物，它也是一種散瞳藥。

散瞳期間注意幾點：
1）  散瞳期間由于視近模糊，這是正常現(xiàn)象，家長要看護好小孩，避免碰傷。

2）  散瞳期間由于調節(jié)麻痹，因此建議盡量避免近距離用眼，例如看書、看平板電腦和看手機等。

3）散瞳后由于瞳孔變大導致怕光，應避免強光刺激，戶外活動時建議使用遮陽帽或佩戴太陽鏡。

?麗水華廈眼科醫(yī)院溫馨提醒：

散瞳驗光是為了更準確的驗光成果，便于醫(yī)生制定下一步的近視矯正方案以及雙眼視功能訓練方案等。一般經(jīng)過醫(yī)生的初步檢查，即可判斷是否需要做散瞳驗光哦。